Creo que la mayoria ni se tomo el trabajo de leer el resumen de este "impresionante" estudio, verdad?
Vamos a los hechos, se trata de un estudio de una duracion tan larga como de..... 7 dias. Si, 7 dias. Ustedes creen que se va a determinar la efectividad, hairweight, recuento de cabellos en 7 dias? Creen que va a dar respuestas contundentes? Fantasias.
Es un simple estudio, precario, para determinar UNICAMENTE si tiene potencial igual o superior a la version oral. POTENCIAL, hay un mundo de diferencias entre el potencial, y la realidad. Han habido tantas formulas y potenciales curas como ideas posibles.
Utilizar finasteride como locion, sea en la concentracion que sea, es igual de peligroso que utilizar dutasteride. Al menos dutasteride se le conocen estudios para la prostata de larga duracion, y para el cabello de 6 meses. De esto no se sabe nada, y mucho mas, de sus efectos secundarios.
Otra cosa, hablando de efectos secundarios, como es que creen que no habria absorcion sistemica por el solo hecho de no ser oral? Para llegar al foliculo tiene que penetrar varios milimetros de la piel, una vez que algo penetra en la piel a esa profundidad, se produce absorcion sistemica. Seria una gran contradiccion que una sustancia pueda penetrar varios milimetros dentro de nuestro organismo, pero que no llegue a nuestra sangre, no creen?
Yo detras de todo esto, veo un estudio muy mediocre, donde hay poco dinero invertido. Ellos mismos definen que ya saben que la aplicacion topica es mas efectiva. Si es asi, porque no hacer un estudio serio, MINIMO DE 6 MESES PARA VER EFECTOS REALES EN EL PELO, NO SOLO POTENCIALES, con recuento de cabello, tasa de efectividad, hairweight, etc etc.
Para sacar conjeturas, me quedo con lo comentado en este link ya publicado
http://hairlosscure2020.com/topical-finasteride/, citando partes textuales e interesantes:
1) Merck even applied for a patent for topical finasteride in 2002 (significa que sea lo que sea que estan haciendo los demas, ya hay una patente para dicha solucion topica), que la propia Merck no ha seguido adelante (creo adivinar el motivo, y no es porque no les interese el dinero.. pero no van a publicar datos por el bien de la humanidad)
2) One negative thing about the study was that only a 7-day dose of the topical P-3074 solution was administered, and there will therefore be no long-term measurement of the effectiveness of P-3074 (para confirmar lo que comente ni bien lei el estudio, solo 7 dias, no se determinara ni efectividad, ni secundarios, ni nada. solo se medira DHT)
3) One other thing of note is that a similar trial (although at just one dosage level of 0.25 mg per day). Curiosamente, ya se realizo el estudio por el cual tanto esperan! La buena noticia: "DHT concentration in the scalp, after 7-day treatment course of P-3074 once daily, was more reduced (about 40%) than after 1 mg oral finasteride administration for the same treatment period".
Sabemos que finasteride bloquea cerca del 30% a 1mg, quiere decir que con 0.25mg logran bloquear un poco mas (lejos estamos del 100% todavia).
Ahora, esto puede sonar muy prometedor, verdad? Pero no nos cerremos, tenemos estudios de dutasteride. Olvidemosnos de los secundarios, y centremosnos en su efectividad. Dutasteride bloquea en torno al 70% de DHT, superando seguramente a cualquier dosis topica de finasteride, ni hablar dosis orales.
Ahora, es dutasteride extremadamente mas efectivo que finasteride? No.
Bloqueando el 70% (lejos del 40%), es mas efectivo que finasteride 1mg oral? Si.
Bloqueando el 70% de DHT, vamos a recuperar cabello perdido? No
Bloqueando el 30% logramos detener el AGA? Si, en el 86% de las personas, durante 10 años.
Vale la pena entonces bloquear mas? Solo si logramos una tasa de EFECTIVIDAD (si, eso que no se esta estudiando) superior al 95%.
Mi conclusion:
Dificilmente salga a la luz finasteride topico, va a tener efectos secundarios quizas en menor medida, pero va a tenerlos. En estudios de dosis orales, finasteride entre 0.2 y 1mg da practicamente los mismos secundarios, recien a 5mg hay una diferencia cuantificable. Da igual si en version topica usan 0.25mg, los secundarios, sistemicamente, van a estar.
Su efectividad no va a ser muy superior a finasteride en 1-2-5mg, la respuesta de finasteride es casi placa, esto significa que si bien a medida que aumentamos la dosis y bloqueamos mas DHT, es mas efectiva, siempre estamos entro de cifras similares (25-30-35-40-50).
Por que? Porque solo bloqueamos la enzima II, y para lograr superar cifras como esas, tenemos que bloquear ambas (dutasteride). Pero asi y todo, dutasteride las tiene dificil porque nuevamente para lanzarla al mercado (con todos los costos que ello conlleva) van a tener que lograr una efectividad muy superior a finasteride, la cual es bastante alta.
Algo muy importante, los antiandrogenos tienen la propiedad de frenar el avance del AGA, y es ahi donde hay que centrarse y ver mejores resultados, sea por finasteride oral/topico, dutasteride oral/topico, o lo que se les ocurra inventar. No logran regenerar cabello, y es ahi donde hoy en dia esta el gran mercado, el resto esta mas o menos conforme con lo que hay y para que cambien a otro producto habria que ofrecerles ventajas muy grandes (de nuevo, mucha mayor efectividad, o secundarios nulos).
Por el contrario, el que no tiene cabello, si es un potencia cliente para cualquer farmaco que prometa devolverlo. Por eso hay muchas mas inversiones en los intentos de regeneracion capilar que en los intentos de mejorar el tratamiento de finasteride actual.
