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Paciente de 42 años, sin tratamiento médico, con antecedentes de cirugía por tira en clínica local y resultado estético desafortunado. A la exploración presenta patrón NW V con una zona donante de escasa capacidad de cobertura. El examen microscópico confirma la miniaturización general, sobre todo de zonas parietal y temporal. No candidato a cirugía por lo que se explica que la única alternativa para mejorar es iniciar tratamiento médico. Se prescribe finasteride y se emplaza a consulta a los 6 meses.
Nuevamente en consulta se observa que la donante y receptora han mejorado subjetivamente aunque los temporales y parietales permanecen con importante afectación androgenética. Se plantea realizar varias cirugías pequeñas para aumentar la cobertura del frontal y naturalizar su primera línea.
Donante con las siguientes características:
· Temporal: 40 micras de pelo; 77 UF/cm2; 171 pelos/cm2; 2,22 pelos/UF; CV de 6,84

· Parietal: 40 micras; 72 UF/cm2; 166 pelos/cm2; 2,31 pelos/UF; CV de 6,64

· Occipital: 42 micras; 73 UF/cm2; 186 pelos/cm2; 2,55 pelos/UF; CV de 7,81

TDA (área donante total) de 180 cm2 y TDC (capacidad donante total) de 3538 grafts (a 2,36 pelos/graft ).
Se realiza una primera intervención de 2002 grafts, 1800 de scalp (4318 pelos) para zona frontal (62 cm2; 2,4 pelos/graft; 38 a 41 grafts/cm2, Grafts: I-261; II-706; III-700; IV-125; V-9) y 200 de barba (229 pelos) para cicatriz. Punch de 0.7/0,8mm. Cirugía complicada por popping y bledding.
Contentos con el resultado de esta primera cirugía, se plantea una segunda al año para la zona de la coronilla. Donante en ese momento:

· Temporal: 40 micras de pelo; 80 UF/cm2; 168 pelos/cm2; 2,10 pelos/UF; CV de 6,72

· Parietal: 40 micras; 72 UF/cm2; 155 pelos/cm2; 2,15 pelos/UF; CV de 6,20

· Occipital: 42 micras; 64 UF/cm2; 161 pelos/cm2; 2,52 pelos/UF; CV de 6,76

TDC de 2.182 grafts (a 2,26 pelos/graft, TDHC de 4.926 pelos).

En esta segunda intervención se extraen nuevamente 2002 grafts (4341 pelos), esta vez solo de scalp, para restaurar 66 cm2 (no pudimos hacerla toda, el total eran 95 cm2) en coronilla (21-44 graft/cm2), a una media de 2,17 pelos/graft (258 singles; 1192 dobles; 509 triples; 43 cuádruples). Punch de 0,7 mm.
Los videos muestran el rasurado previo a la segunda y tercera intervención y el resultado tras 4004 grafts en frontal y coronilla. Al final mostramos fotos de su tercera intervención (1501 grafts), de la cual actualizaremos resultados.

VIDEO:

https://youtu.be/fuXQFMRjxFc

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Comparativa tras dos cirugías y 4004 FUE Grafts:

[44pelos]

Joder......este paciente tiene el pelo.mas fino que yo incluso... 40 micras es hiper fino. De todos modos ha mejorado bastante su situación. Debe de estar contento.

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Esperamos que todavía mejore mucho más tras su tercera cirugía.
Comparativas con pelo mojado tras dos cirugías y 4004 grafts:

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Comparativa desde el inicio (sin finasteride):

[Mesias80]

Con un grosor de escasas 40 micras ya se ha echo suficiente, es cómo trasplantar pelo de un brazo ,no ofrece cobertura.

Sea cómo fuere buen trabajo felicidades.