- Lun Jul 28, 2008 10:55 am
#90590
un interesante post si señor!
seguro que esto es interesante, es un estudio publicado en el "Journal of dermatological science"
. INTRODUCCIÓN
Hasta hoy, solo unos pocos estudios han explorado el tema del patron capilar y la calvicie de patron masculino (MPB), que es heredable y androgeno-dependiente. El ciclo del crecimiento capilar esta compuesto por fase anagena, catagena y telogena. Conforme el ciclo de crecimiento capilar en la calvicie se acorta, el foliculo se reduce en tamaño. En consecuecia, la perdida de pelo o calvicie progresa rápida y fácilmente. Las diferentes hormonas afectan al crecimiento capilar, de las cuales las mas estudiadas son los androgenos, particularmente en la MPB. Aunque la patogénesis de la MPB no es bien conocida, esta generalmente aceptado que puede estar determinada por un incremento en la actividad de la 5alfa reductasa de tipo II ????en el cuero cabelludo. La accion de los androgenos esta mediada por el receptor androgénico(AR), que modula la transcripcion de genes susceptibles a andrógenos, que juegan un papel principal en la calvicie.
La testosterona(T), el principal androgeno circulante en el hombre, puede ser metabolizada a DHT por la enzima esteroidea 5aR II en la mayoria de los organos diana. Si nos basamos en la afinidad de la DHT por el AR, la DHT es 5 veces más potente que la T. La DHT esta implicada en la patogénesis de varios desórdenes, incluyendo hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata, hirsutismo, acne vulgar y alopecia.
Por otro lado, la epitestosterona, un epímero natural de la T, es un constituyente fisiológico de los fluidos corporales en muchas especies, incluyendo el hombre. Se ha demostrado que la epitestosterona inhibe el efecto androgénico compitiendo con la T por los sitios de unión del receptor. Experimentos in vitro con 5aR II de la próstata de la rata confirman lo anterior, que la epitestosterona en un inhibidor efectivo de la conversión de T a DHT.
Es un estado característico que la MPB comience en la region temporal. En los hombres, los resultados indican aproximadamente unos niveles de AR superiores en un 30% en los foliculos capilares frontales comparados con los occipitales. Además, el nivel de 5aR II es superior en un 60% en el área frontal cuando se compara con los foliculos occipitales en la calvicie masculina. Otro autor insiste en afirmar que hay una asociación correlativa entre cáncer de próstata y calvicie tipo vertex (coronilla). Esta asociacion parece más evidente en el cáncer de próstata de alto grado. Además, se ha descubiero que la T libre en el pelo esta fuertemente asociada con el riesgo de cáncer de próstata y la calvicie vertex. Cuando pensamos collectivamente en la investigación previa, podemos asumir que la distribución de los esteroides androgénicos es diferente para cada región de la cabeza. Es también posible presumir que los esteroides androgénicos en el cabello del vertex pueden estar asociados con la MPB.
En 1999, determinamos los esteroides androgénicos en el cabellos usando cromatografía de gas - espectrometría de masa. Comparamos los niveles de DHT, epitestosterona y T en el cabello de 19 padres con calvicie avanzada (edad entre 28 y 55), 16 de sus hijos (edad entre 8 y 16) y un grupo de control en 2001.
Quizá determinar los niveles hormonales séricos sean medidas diagnósticas útiles en dermatosis hormono-dependientes. Se midieron la T y DHT en suero usando radioinmunoensayo y se compararon los niveles con aquellos sujetos calvos. Usando este conocimiento previo, hemos cuantificado los esteroides androgéncios en el plasma de sujetos con MPB prematura y grupos de control usando cromatografía de gas - espectrometría de masa.
De forma eventual, queremos encontrar los indicadores bioquímicos en varias muestras biológicas y presentar datos fundamentales relacionados con el diagnósticos, cura médica y prevención de la MPB prematura.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
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Pacientes: Se obtuvieron muestras de cabello y sangre periférica de 18 pacientes masculinos de edades entre 26 y 43 (media: 27.64) con pérdida capilar entre suave y moderada (NW IIIa-V), que asistían a una clínica capilar para el tto. de la MPB. Los cabellos fueron extraídos del área del vertex y occipital en cada paciente. Los pacientes no habían sido tratados con ninguna medicación que pudiera alterar el metabolismo androgénicos. El grupo de control consistió en 13 sujetos sanos de edades entre 25 y 27.
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3. RESULTADOS
3.1 Evaluación de DHT y la proporción T/E en el cabello del vertex y occipital
Nuestros datos muestran que los niveles de DHT y la proporción de testosterona/epitestosterona (ratio T/E) en el cabello del vertex de los sujetos con calvicie prematura fueron superiores que en los sujetos no calvos, mientras que los niveles de DHT y el ratio T/E en el cabello occipital del mismo grupo alopécico no fueron significativamente distintos. Aunque los niveles de T en el cabello del vertex no fueron significativamente diferentes entre el grupo alopecico y el no calvo, el nivel de epitestosterona fuera un tanto inferior en el cabello del vertex del grupo alopecico.
El punto medio, el rango y la media+-desviacion estandar(media+-S.D) en la concentración en el cabellos de vertex y occipital de los sujetos alopecicos y no calvos fueron determinados por cromatografía de gas - espectrometría de masa con el método de extración previo y se describe en las tablas 1 y 2
3.2 Los niveles de DHT (ng/ml), Testosterona (ng/ml) y ratio DHT/T en el plasma
Los niveles plasmáticos de T y su metabolito, DHT en sujetos alopecicos fue superior al de los sujetos del grupo de control con edad similar. El grupo alopécico reveló cantidades de T de entre 3.19 a 5.83 ng/ml (media:4.36 ng/ml), mientras que los niveles en el grupo de control fueron de entre 2.06 a 4.36 ng/ml (media:3.05 ng/ml, P < 0.001). Las concentraciones de DHT se mostraron diferentes entre el grupo alopecico (media: 71.84 ng/ml; rango: 20.50-221.08 ng/ml) y el grupo de control ( media: 1.41 ng/ml; rango: 0.45-2.40 ng/ml, P < 0.001). Estos resultados concuerdan con la afirmación de Demark-Wahnefried et al. de que T y DHT elevada existía en el suero de sujetos calvos medido mediante radioinmunoensayo. Además, el ratio DHT/T fue significativamente superior en el plasma del cuero cabelludo alopecico respecto al sano.
El ratio DHT/T, como indicador de la actividad de la enzima 5aR II, fue, como media, de 18.54 en el plasma del grupo alopecico y de 0.48 en el plasma del grupo de control.
Aunque los niveles de T y DHT en plasma arrojaron resultados notables, no se encontró diferencia en la cuantificación entre ambos grupos
en el caso de la epitestosterona.
4. DISCUSION
En estudios previos, encontramos que altos niveles de DHT y T y un ratio superior en T/E son características de los cabellos en la MPB de grado avanzado. Los niveles de actividad de la 5aR II y de receptor androgénico son superiores en los folículos frontales de hombre con MPB. Basandonos en nuestros hallazgos previos, hemos recogido muestras de cabello de regiones diferentes (vertex y occipital en calvicie prematura) y hemos investigado las diferencias en la distribución hormonal de esteroides androgénicos.
Nuestros datos demuestras que el nivel de DHT y el ratio T/E en el cabello de vertex de cuero cabelludo con calvicie son superiores que en los sujetos no calvos, mientras que el nivel de DHT y el ratio T/E en el cabello occipital del mismo grupo alopécico no es significativamente distinto entre ambos grupos. Por tanto, hemos demostrado que la distribución de esteroides androgénicos es diferente entre regiones del mismo sujeto. Es también posible concluir que la MPB esta generada por la distribución de esteroides andrógenicos en el vertex.
Por otra parte, nuestros datos indican que el nivel de epitestosterona, que inhibe la conversión de T a DHT, resultó algo inferior en las muestras de cabello de sujetos con calvicie respecto a los sujetos de control y que el ratio T/E fue superior en los sujetos con alopecia.
Este resultado concuerda con un experimento en el cual la epitestosterona actuaba como un antiandrógeno en la próstata de la rata. También se ha demostrado que la epitestosterona bloquea la acción de la T, presumiblemente en parte por una inhibición de la 5aR II en un experimiento sobre tejido animal.
Nuestro trabajo presente indica que los niveles de DHT y T plasmáticos son superiores en las muestras con calvicie prematura respecto a las de control con edad similar. Se acerca por tanto a hallazgos que habían determinado un alto nivel de T en el suero de sujetos alopécicos como resultado de radioinmunoensayo. Y, según otra investigación, la concentración de T en la saliva en etapas alopecicas se demostró significativamente superior cuando se comparaba con sujetos no calvos. También se había significado que el ratio de DHT/T era superior en muestras de plasma de sujetos alopecicos. El ratio de DHT/T ha sido reportado como un indicador de la actividad de la enzima 5aR II. El ratio de DHT/T superior en muestras de calvicie confirma indirectamente la mayor actividad de la 5aR II. En el caso de los niveles de epitestosterona, estos no fueron diferentes entre los grupos alopecico y no calvo. Aventuramos que la concentración de epitestosterona es tan pequeña en el plasma que no puede actuar como inhibidora de la 5aR II.
TABLA 1 Cuantificación de esteroides (ng/g), ratio T/E y ratio DHT/T en cabello de vertex en calvicie prematura
Sujetos alopecicos (n=1 Mediana Rango Media +-S.D
Esteroides
DHT 2.80 1.99 - 4.88 2.94+-0.88
Epitestosterona 0.71 0.19 - 0.97 0.71+-0.66
Testosterona 8.33 8.11 - 18.8 8.59+-3.07
Ratio T/E 18.6 7.25 - 25.5 18.2+-15.6
Ratio DHT/T 0.26 0.17 - 0.59 0.26+-0.16
Sujetos no calvos (n=13) Mediana Rango Media +-S.D
Esteroides
DHT 1.20 ND - 2.74 1.25+-0.89
Epitestosterona 0.85 ND - 1.60 0.82+-0.46
Testosterona 8.35 0.39 - 18.6 9.12+-5.71
Ratio T/E 6.50 ND - 13.1 6.70+-4.41
Ratio DHT/T 0.16 ND - 0.50 0.16+-0.15
*ND=No detectado
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TABLA 2 Cuantificación de esteroides (ng/g), ratio T/E y ratio DHT/T en cabello occipital en calvicie prematura
Sujetos alopecicos (n=1 Mediana Rango Media +-S.D
Esteroides
DHT 2.98 0.39 - 7.30 2.94+-1.32
Epitestosterona 0.77 0.13 - 2.52 0.71+-0.66
Testosterona 8.56 4.91 - 15.74 8.59+-3.07
Ratio T/E 13.42 1.00 - 35.21 14.44+-7.80
Ratio DHT/T 0.38 0.11 - 0.68 0.37+-0.16
Sujetos no calvos (n=13) Mediana Rango Media +-S.D
Esteroides
DHT 1.85 1.12 - 2.81 1.88+-0.56
Epitestosterona 0.74 0.48 - 1.28 0.73+-0.29
Testosterona 12.31 7.97 - 17.56 12.23+-3.13
Ratio T/E 14.85 8.45 - 21.70 14.40+-4.11
Ratio DHT/T 0.15 0.07 - 0.24 0.16+-0.05